WP E-Signature by Approve Me - Sign Documents Using WordPress -

Vragen?

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.

Please enable JavaScript in your browser to complete this form.

Naam *

FirstLast

Geboortedatum *

LayoutKlasLeraar

Gegevens ouders/verzorgers *

FirstLast

Email *LayoutAdres

Postcode & plaats *

FirstLast

Telefoonnummer

Ik ben de ... van het kind

Het extra verlof wordt aangevraagd om de volgende reden[en]: *

Het overlijden van bloed - of aanverwanten / pleegouder / verzorger, namelijk:
Huwelijk van bloed- of aanverwanten / pleegouder / verzorger, namelijk:
Verhuizing en/of kennismakingsbezoek aan nieuwe school.
12½ -, 25 -, 40 -, 50 -, 60 – Jarig ambts- of huwelijksjubileum van ouders/grootouders, namelijk:
Viering van een religieuze of nationale feest - of gedenkdag i.v.m. de eigen cultuur, namelijk:
Er is geen vakantie mogelijk tijdens de schoolvakanties, omdat de kostwinner dan moet werken. (Als verlof bedoeld is als enige en eerste vakantie van het hele jaar). Hierbij is een schriftelijke verklaring van de werkgever noodzakelijk.
I.v.m. langdurige, ernstige medische en/of sociale problemen.
I.v.m. de volgende omstandigheden:

*Na het aanvinken van de juiste keuze, vul de reden in het blok hieronder...

Uitleg van aanvraag:Upload uw schriftelijke verklaring van de werkgever.

Click or drag a file to this area to upload.

Datum *Kies de dagen waarvoor u verlof voor wilt aanvragen.

Verlof aanvragen via (leerplichtabtenaar)

	AANVRAAGFORMULIER VOOR VERLOF (als bedoeld in artikel 14, 3e lid van de leerplichtwet 1969: ‘Andere gewichtige omstandigheden voor 10 schooldagen of minder’) LET OP: Lever dit formulier uiterlijk 8 weken voor aanvang van het verlof in.

Gegevens leerling(en):		Gegevens aanvrager:
Naam:		Naam:
Geboortedatum:		Adres:
Groep:		PC en woonplaats:
Adres:		Telefoon:
PC en woonplaats:		Relatie tot het kind:

Het extra verlof wordt aangevraagd om de volgende reden: * aankruisen wat van toepassing is
Gekozen reden:
Uitleg/onderbouwing:

Periode waarvoor het verlof wordt aangevraagd
Van:

I.v.m. de volgende omstandigheden: Indien u zich niet met deze beslissing kunt verenigen, kunt u hiertegen op grond van de Algemene Wet Bestuursrecht binnen 6 weken na dagtekening van deze beschikking gemotiveerd een bezwaarschrift indienen bij de directeur van de school of onderwijs instelling. Inspoedgevallen kunt u de president van de rechtbank verzoeken een voorlopige voorziening te treffen

Verlof aanvraag is:

Handtekening aanvrager:		Handtekening namens schoolleiding:

Leave this empty:

Your legal name

Your email address

Handtekening aanvrager:		Handtekening namens schoolleiding:
Please Confirm full name and signature. Change fonts Draw Signature Type In Signature Draw your signature with your mouse, tablet or smartphone Clear I agree that I am and I agree this is a legal representation of my signature for all purposes just the same as a pen-and-paper signature I agree that I am and I understand this is a legal representation of my signature Adopt & Sign